La chirurgie hyperhemiante: Chirurgie du passé ou toujours actuelle ?...

La sympathectomie periarterielle a ete proposee des 1915 par Leriche. De cette operation est nee la chirurgie hyperhemiante representee principalement par la sympathectomie lombaire (SL) pour le membre inferieur. Son but est d'instaurer dans le membre un regime circulatoire lui permettant de s'adapter aux consequences hemodynamiques des arteriopathies ou troubles vasomoteurs. La SL a des limites qu'il faut connaitre et le developpement des techniques de reconstruction arterielle a reduit son champ d'action. Mais les possibilites de cette chirurgie fonctionnelle ne doivent pas etre meconnues; interet aux stades Il et III faible de Leriche et Fontaine - action sur la trophicite tissulaire - ouverture du lit vasculaire peripherique la rendent souvent utile en complement d'une restauration arterielle...