From normative imaginary reality of the Network of Emergency Care

Modelo do estudo: estudo de caso. Objetivo: analisar a Rede de Atencao as Urgencias sob a otica do Servico de Atendimento Movel de Urgencia (SAMU) Metropolitano do Recife. Material e Metodo: estudo de caso com multiplas unidades de analise. O caso foi o SAMU Metropolitano do Recife e as unidades de analise foram os componentes: promocao, prevencao a saude e vigilância; organizacao e governanca da rede. Optou-se pela triangulacao de metodos e de fontes, utilizando entrevista semiestruturada com 57 profissionais que atuavam nesse servico; observacao direta e documentos oficiais (banco de dados, portarias e relatorios). Para a analise dos dados qualitativos utilizou-se a tecnica de condensacao de significados e para os quantitativos, a frequencia media dos eventos. Resultados: O perfil dos profissionais entrevistados mostra que 53% era do sexo masculino, 65% graduados ha menos de 12 anos, um pouco mais da metade atuava no SAMU ha menos de 2 anos e 77% tinham vinculo empregaticio temporarios por meio de contratos com as prefeituras. Segundo os entrevistados ha estrategias de promocao e prevencao, mas, nao conseguem visualizar mudancas no perfil epidemiologico e demografico como resultado da implantacao dessas estrategias. Existe uma distribuicao inadequada dos equipamentos de saude; baixa cobertura populacional dos pontos de atencao a saude (50% de cobertura de PSF/ESF e deficit de 3.089 leitos hospitalares do SUS) e, falta de coordenacao do comite gestor estadual regional do sistema de atencao as urgencias pela Secretaria do Estado de Pernambuco. Conclusao: A falta de gestao de informacao dos atendimentos na area de urgencia e das estrategias de promocao e prevencao gera descontinuidade no processo de vigilância, corroborada pelas falhas de comunicacao em toda a rede de assistencia do SAMU, gerando deficit de cobertura populacional e inadequacao dos pontos de saude frente a legislacao vigente. A falta de integracao dos servicos, a dificuldade de acesso e de continuidade ao tratamento demonstra a inadequada governanca da rede de assistencia as urgencias