Localisation palmoplantaire des leishmanioses cutanées de l’enfant. Étude de 12 cas

retrouve d’autres cas d’atteinte des ongles dans la creche de l’enfant et la survenue quelques semaines auparavant d’un syndrome mains-pieds-bouche chez plusieurs de ces enfants. Une interne presente lors de la consultation signale qu’un de ses enfants a eu egalement une onychomadese, ainsi que trois autres enfants de la creche ou il est garde, environ trois semaines apres une epidemie de syndrome mains-pieds-bouche. Ulterieurement un avis est demande par Internet a l’un d’entre nous sur une dystrophie ungueale d’un enfant avec des lignes de Bau et une chute de quelques ongles. Le pediatre nous demande s’il s’agit d’une mycose : on lui conseille de rechercher des antecedents de syndrome mains-pieds-bouche : effectivement, il y a bien eu une epidemie de syndromes mains-pieds-bouche a la creche quelques semaines auparavant. Discussion.— Le syndrome mains-pieds-bouche est une infection liee a un enterovirus pouvant s’accompagner de manifestations cliniques tres variees allant de quelques micro pustules ovalaires sur les paumes des mains, les plantes des pieds avec quelques lesions dans la bouche a des eruptions vesiculobulleuses parfois impressionnantes. Il existe souvent un erytheme peri-ungueal assez marque. La survenue de cas d’onychomadese dans les suites d’une telle infection a ete rapportee (JDP 2011, au cours de deux formations medicales continues sur les infections de l’enfant et sur les pathologies ungueales). Cependant la litterature est pauvre sur ce point, et les publications sont principalement retrouvees dans des revues de pediatrie. Il semble que les enterovirus aient un tropisme particulier pour les ongles chez le nourrisson et le petit enfant expliquant cette evolution particuliere. Conclusion.— Les infections a enterovirus ont des manifestations cliniques tres variables. Parmi celles-ci, les onychomadeses avec chute de certains ongles chez le nourrisson et le petit enfant doivent etre connues. Leur connaissance permet de rassurer les parents de ces enfants en raison de leur evolution ulterieurement favorable. Declaration d’interets.— Aucun.