La puntuación CHADS2 como predictor de riesgo de ictus en ausencia de fibrilación auricular en pacientes hipertensos de 65 o más años

Resumen Introduccion y objetivos La puntuacion CHADS 2 es una demostrada herramienta fundamental para identificar el riesgo cardioembolico, fundamentalmente el ictus, de pacientes con fibrilacion auricular no valvular, con el proposito de indicar la terapia anticoagulante. El objetivo del presente estudio es analizar la utilidad de dicha puntuacion para pacientes hipertensos sin fibrilacion auricular conocida en una zona mediterranea. Metodos Se incluyo a 887 pacientes hipertensos de edad ≥ 65 anos, no anticoagulados y sin fibrilacion auricular, que acudieron a la consulta medica. Se recogieron los principales factores de riesgo, la historia cardiovascular, el tratamiento farmacologico, una analitica basica y un electrocardiograma y se calculo la puntuacion CHADS 2 (insuficiencia cardiaca, hipertension, edad ≥ 75 anos, diabetes mellitus e ictus previo o accidente isquemico transitorio). Se realizo un seguimiento clinico con recogida de los ingresos hospitalarios por ictus o accidente isquemico transitorio. La mediana del seguimiento fue 804 dias. Resultados La media de edad era 72,5 ± 5,7 anos, con el 46,6% de varones, el 27,8% de diabeticos y el 8,6% de fumadores. Durante el seguimiento, 40 pacientes fueron ingresados por ictus o accidente isquemico transitorio (4,5%). El analisis de supervivencia libre de eventos mostro diferencias significativas en funcion de la puntuacion CHADS 2 ( log rank test, p  2 ≥ 3 fueron predictores independientes de ictus o accidente isquemico transitorio. Conclusiones La puntuacion CHADS 2 puede ser una herramienta util para identificar el riesgo de ictus o accidente isquemico transitorio de los pacientes hipertensos sin fibrilacion auricular conocida.