L’imagerie de perfusion cérébrale par marquage des spin artériels (ASL) dans les craniosténoses simples

Introduction Les craniostenoses simples sont des pathologies ayant un impact esthetique mais aussi fonctionnel. Nous faisons l’hypothese que la craniostenose peut influencer le debit sanguin cerebral ou deformant et comprimant le cerveau. Le but de cette etude est de mesurer la perfusion cerebrale chez des patients presentant une craniostenose en utilisant l’ASL. Materiel et methodes Quatre-vingts patients (60 scaphocephalies et 20 plagiocephalies) et 30 temoins ont ete inclus. Aucun des patients ne presentait d’autre pathologie cerebrale ou de mutation genetique. Les valeurs d’ASL ont ete mesurees sur des IRM preoperatoires par un meme operateur dans differentes zones de chaque hemisphere cerebral : frontal, parietal, temporal, insula, occipital, tronc cerebral et cervelet. Resultats Dans le groupe des patients scaphocephales, on observe une hypo-perfusion dans les regions parietales, temporales et occipitales par rapport aux temoins. Une hypo-perfusion occipitale est observee chez les patients de moins d’un an par rapport a la perfusion cerebrale frontale. Dans le groupe des plagiocephalies, aucune difference significative n’est retrouvee entre le cote de la craniostenose et le cote sain. Conclusion La fusion prematuree des sutures crâniennes influencent la perfusion cerebrale. Il semble exister une hypo-perfusion posterieure chez les patients avec une scaphocephalie. L’impact des plagiocephalies necessitent de explorations complementaires en raison de la difference physiologique entre l’hemisphere droit et l’hemisphere gauche.