Conciliation médicamenteuse lors d'une hospitalisation en France : Participation des externes en pharmacie

Resume Objectif : L’objectif consistait a relever la frequence et la nature des divergences d’anamnese medicamenteuse entre le recueil effectue aux urgences par le corps medical et l’historique de dispensation de l’officine du patient collecte par des etudiants en pharmacie dans le service d’hospitalisation du patient. Description de la problematique : Lors d’une hospitalisation non programmee, un patient arrivant aux urgences peut etre dans l’incapacite de fournir au medecin l’integralite de son traitement pharmacotherapeutique. Or la meconnaissance du traitement pourrait avoir des consequences sur sa prise en charge. Cette etude s’est deroulee sur une periode de six mois dans deux services de medecine et a permis d’inclure 51 patients hospitalises. L’historique de dispensation obtenu par des etudiants en pharmacie aupres des pharmaciens d’officine des patients a ete compare a la liste des medicaments recueillis dans le service des urgences par un medecin lors de l’admission du patient. Resultats : Dans 75 % des cas, on retrouve au moins une divergence dans le releve des urgences par rapport a l’historique effectue par les etudiants en pharmacie : au moins un oubli concernant 58 % des patients, un ajout concernant 10,5 % des patients et au moins un oubli et un ajout concernant 31,5 % des patients. Le nombre de medicaments pris est significativement plus eleve dans le groupe de patients presentant des divergences dans le releve des urgences (p < 0,05). Conclusion : Ces resultats indiquent qu’il est necessaire d’ameliorer la continuite des soins en milieu communautaire-hopital pour obtenir une liste a jour du traitement des patients et ainsi optimiser leur securite. Une standardisation du processus de collecte de ces donnees, dont une sensibilisation du corps medical des urgences, et une collaboration avec les etudiants de pharmacie presents dans les services de soins et les pharmaciens d’officine pourraient etre une solution rapide et efficace. Abstract Objective: The purpose was to assess the frequency and the nature of deviations between medication histories obtained in the emergency room by medical personnel and those obtained by pharmacy students from community pharmacy dispensing records during a patient’s hospitalization. Problem description: During an unpredicted hospitalization, a patient arriving at the emergency room may be unable to provide the physician with a complete medication history, a situation that can have consequences on management. This study took place over a period of 6 months in two medicine services and included 51 hospitalized patients. Dispensing records obtained from community pharmacists by pharmacy students were compared to the medication list obtained by an emergency room physician when the patient was admitted. Results: In 75% of cases, there is at least one deviation on the list from the emergency room compared with the history performed by pharmacy students: 58% of patients have at least one omission, 10.5% of patients have an addition, and 31.5% of patients have at least one omission and an addition. The number of medications taken is significantly higher in the group of patients with deviations in emergency room histories (p< 0.05). Conclusion: These results show that it is necessary to improve continuity of care between the hospital and community environments so that updated treatment records can be obtained and patient safety can be optimized. Standardizing the process for collecting such data, improving awareness of emergency room personnel, and working with pharmacy students on hospital wards and community pharmacists may provide a quick and effective solution.