Imagerie des dissections des artères cervicales : Enquête multicentrique et revue de la littérature : Dissections artérielles

De nombreuses explorations permettent a l'imagerie d'etudier les dissections des arteres cervicales. Il est possible de visualiser l'hematome parietal (echographie, IRM, coupes native d'ARM 2D ou 3D TOF, coupes axiales d'angioscanner), de visualiser son retentissement sur la lumiere arterielle (ARM, angioscanner, angiographie) ou sur l'hemodynamique des vaisseaux atteints. Il n'y a pas de guidelines dans la litterature pour orienter la prise en charge radiologique tant au moment du diagnostic que pendant la periode de suivi. La Societe Francaise Neurovasculaire et la Societe Francaise de Neuroradiologie ont initie une enquete multicentrique pour evaluer les pratiques. Les resultats, bien que tres variables d'un centre a un autre, concordent sur certains points : la place importante des examens peu invasifs associant une exploration de la paroi et une exploration de la lumiere ou de l'hemodynamique de l'artere, la place des sequences avec saturation de graisse en IRM et des sequences rapides avec injection de Gadolinium en ARM, le desinteret pour le scanner et la place encore importante de l'angiographie dans des indications ciblees.