Brote epidémico de gastritis hemorrágica asociado a una infección aguda por enterovirus

Introduccion: La gastritis hemorragica aguda es una patologia infrecuente en la edad pediatrica. No existen referencias en la bibliografia medica de brotes epidemicos de gastritis hemorragica. Pacientes y metodos: Seis ninos de 4-8 anos de edad, 4 varones, con hematemesis y/o melenas, fueron diagnosticados de gastritis hemorragica aguda en un periodo de 6 semanas durante los meses de octubre y noviembre de 2007. Se realizaron las siguientes pruebas: hemograma, pruebas de coagulacion, frotis faringeo y rectal para virus, bacterias y hongos, serologias virales y serologia y test de urea-C13 espirado para Helicobacter pylori. Resultados: Un nino presentaba un cuadro febril, 5 ninos dolor abdominal, 6 hematemesis, 3 melenas y 3 heces negras. Ninguno de los ninos sufria gastroenteritis aguda. Las pruebas de coagulacion fueron normales en los 6 ninos. Cuatro de los ninos tenian un nivel de hemoglobina <8,5 g/dL. La endoscopia digestiva alta mostro signos de sangrado o de gastritis aguda en todos ellos. Se aislo el enterovirus Coxsackie A en los cultivos faringeo y rectal del caso indice, y se detecto una serologia de enterovirus IgM positiva en otros 3 casos. No se aislo ni identifico H. pylori u otros patogenos en ningun nino. Conclusiones: En 4 de los 6 ninos con un brote epidemico de gastritis hemorragica se pudo comprobar la asociacion de infeccion aguda por enterovirus. La gastritis hemorragica era una manifestacion no descrita hasta ahora en las infecciones por enterovirus.