Influencia de los niveles de ácido úrico sobre el riesgo de mortalidad cardiovascular a largo plazo en pacientes con diabetes de tipo 2

Resumen Antecedentes La hiperuricemia se asocia a enfermedad cardiovascular. Sin embargo, la contribucion del acido urico (AU) sobre la mortalidad cardiovascular (MCV) en pacientes diabeticos es controvertida. Objetivo Evaluar la contribucion del AU al riesgo de MCV en pacientes con diabetes de tipo 2 (DM2). Pacientes y metodos Se incluyo a pacientes con DM2 atendidos en consultas externas hospitalarias. Se recogieron variables demograficas, clinicas y bioquimicas, incluidos niveles de AU, excrecion de albumina urinaria y tasa de filtracion glomerular (TFG). La contribucion independiente del AU a la MCV se evaluo con modelos de regresion de Cox con ajuste progresivo para potenciales factores de confusion. Resultados Se incluyo a 452 pacientes con edad media de 65,9 anos (DE 9,5). La media de AU fue de 4,2mg/dl y los cuartiles (Q) de AU fueron: Q1 5,1mg/dl. La correlacion entre AU y TFG fue significativa (Rho = −0,227; p 1 mg/dl=1,30; p=0,002), pero no en multivariante ajustado para la excrecion de albumina urinaria y TFG (HR 1 mg/dl=1,20; p= 0,12). Discusion y conclusiones Los niveles de AU se asocian a incremento de MCV en pacientes con DM2. No obstante, la asociacion puede no ser causal, sino mediada por la afectacion de la funcion renal en los pacientes con hiperuricemia.