Reactividad del cortisol y salud mental en adultos expuestos a violencia temprana: revisión sistemática

RESUMEN Objetivo Analizar los resultados con respecto a la reactividad del cortisol (RC) ante un paradigma de estres experimental en adultos con o sin algun trastorno psiquiatrico que sufrieron violencia en etapas tempranas de desarrollo (infancia y adolescencia temprana) y con ello proponer una herramienta clinica para el establecimiento de indicadores biologicos de estres. Metodos Se realizo una revision sistematica en diversas bases de datos, siguiendo los criterios PRISMA; de un total de 231 articulos, 16 cumplieron los criterios de inclusion y los resultados fueron analizados de manera cualitativa. Resultados A pesar de la heterogeneidad, los resultados sugieren que las personas que sufrieron violencia temprana presentan un patron de baja RC. Contrariamente, la poblacion que ademas desarrollo sintomas de trastorno de estres postraumatico y depresion, independientemente del tipo de violencia, mostro incrementada RC. La mayoria de los trabajos se centraron en poblacion que sufrio abuso sexual en la infancia y la mitad de los articulos apoya la hipotesis de que la RC es mas pronunciada en hombres que en mujeres. Conclusiones Los resultados de esta revision nos permiten sugerir que es posible considerar la hiperreactividad del cortisol como un biomarcador para el tratamiento e intervencion de poblacion con trastorno de estres postraumatico y depresion que sufrieron violencia temprana. Ademas, apoyan la evidencia de que sufrir violencia altera la respuesta del estres y la salud mental a largo plazo. Sin embargo, es necesario realizar mas estudios principalmente los que se refieren a la hiporreactividad y a las diferencias de genero.