Expression von Vascular endothelial growth factor (VEGF) in Lymphknotenmetastasen lokal fortgeschrittener nicht kleinzelliger Lungentumoren (NSCLC) – ein prognostischer Faktor bei neoadjuvanter Therapie?

Bei Patienten mit NSCLC ist die Expression von VEGF mit LK-Metastasen und reduzierter Uberlebenszeit korreliert. Die Expression in LK-Metastasen ist kaum untersucht. In einer prospektiven randomisierten Phase III- Studie zur Relevanz einer zusatzlichen neoadjuvanten Radiochemotherapie bei lokal fortgeschrittenem NSCLC wurden pratherapeutisch LK-Metastasen von 63 Patienten zur VEGF-Gen-Expression untersucht. Das VEGF-Protein wurde immunhistochemisch, die VEGF-mRNA mit der in situ-Hybridisierung dargestellt. Die Auspragung wurde in Gruppen niedriger, mittelgradiger und hoher Expression unterteilt. Zwischen den Gruppen mit unterschiedlich hoher VEGF-Protein/-mRNA-Expression ergab sich kein signifikanter Unterschied bezuglich der Uberlebenszeit. Dieses galt sowohl fur die Patienten der Kontrollgruppe, als auch fur das zusatzlich neoadjuvant radiochemotherapeutisch behandelte Kollektiv. Die VEGF-Protein/-mRNA-Expression in LK-Metastasen kann bei lokal fortgeschrittenem NSCLC nicht als (solitarer) prognostischer Faktor oder fur den Erfolg einer zusatzlichen neoadjuvanter Radiochemotherapie herangezogen werden. Eine unterschiedliche VEGF-Gen-Expression in den LK-Metastasen ist darzustellen. Diese konnte bei dem therapeutischen Einsatz anti-angiogenetischer Therapieverfahren Bedeutung erlangen.