Incidence of extended-spectrum beta-lactamase-producing Klebsiella pneumoniae in patients with urinary tract infection

CONTEXTO E OBJETIVOS: As bacterias resistentes estao surgindo em todo o mundo como uma ameaca ao resultado favoravel no tratamento de infeccoes comuns em ambientes comunitarios e hospitalares. O presente estudo foi realizado com o objetivo de avaliar a incidencia de Klebsiella pneumoniae produtoras de beta-lactamases de espectro estendido (BLEEs) em pacientes com infeccao do trato urinario em diferentes estacoes do ano, para verificar a prevalencia dos genes blaTEM, blaSHV e blaCTX-M responsaveis para a producao de BLEEs em K. pneumoniae productoras de BLEEs, em tres cidades do Ira, e investigar o perfil de sensibilidade antimicrobiana de K. pneumoniae em diferentes estacoes. DESENHO E LOCAL: Estudo retrospectivo realizado em pacientes com infeccoes do trato urinario em cinco hospitais no Ira. METODO: Duzentos e oitenta e oito isolados clinicos de K. penumoniae foram coletados entre marco de 2007 e abril de 2008 em cinco hospitais de tres cidades no Ira. BLEEs foram identificados por metodos fenotipicos e genotipicos. K. pneumoniae produtoras de BLEEs foram avaliadas contra antibioticos nao beta-lactâmicos. Os genes codificadores de BLEEs (blaSHV, TEM e CTX-M) foram investigados. RESULTADOS: Entre os 288 isolados clinicos de K. pneumoniae, 37,7%, 46,7% e 15,6% eram provenientes dos hospitais em Ilam, Tehran e Tabriz, respectivamente, dos quais 39,4%, 50,7% e 45,8% eram K. pneumoniae produtoras de BLEEs nos hospitais em Ilam, Milad e Eman Reza, respectivamente. CONCLUSAO: De acordo com os resultados deste estudo, a resistencia as cefalosporinas de terceira geracao e maior nos meses frios do que nos meses quentes.