Corpectomia da coluna toracolombar com colocação de cage por acesso único via posterior: técnica cirúrgica e resultados de seis pacientes

OBJETIVO: Avaliar retrospectivamente os resultados de uma serie de pacientes submetidos a corpectomia toracica e/ou lombar por via exclusivamente posterior associado a colocacao de cage e a artrodese instrumentada segmentar e descrever a tecnica cirurgica. METODOS: Foram avaliados retrospectivamente seis pacientes portadores de colapso vertebral, instabilidade biomecânica ou lesao neurologica por diferentes etiologias. Estes pacientes apresentavam indicacao de descompressao neural e receberam indicacao para a realizacao de corpectomia e reconstrucao circunferencial com cage sendo realizado por via exclusivamente posterior. RESULTADOS: Quatro pacientes eram do sexo masculino e dois do sexo feminino. A idade media foi de 58 anos (22 a 82 anos) com tempo medio de acompanhamento de 10,5 meses (2 a 24 meses). Em tres casos a resseccao foi de um corpo vertebral e em tres casos de dois corpos vertebrais. Todos os pacientes apresentaram melhora do seu estado neurologico e melhora da dor lombar ou radicular. As indicacoes ao procedimento foram tres casos por espondilodiscite, um por fratura osteoporotica, um tumor metastatico e um tumor primario. Tres pacientes apresentaram complicacoes necessitando de revisao cirurgica evoluindo com melhora dos sintomas. As complicacoes foram fistula liquorica, radiculopatia lombar, infeccao de ferida operatoria, meningite e falha da instrumentacao. CONCLUSAO: Os pacientes submetidos a corpectomia por via exclusivamente posterior apresentaram resultados favoraveis com melhora do deficit neurologico ou dor em todos os casos. Esta tecnica mostrou-se eficiente na reconstrucao circunferencial da coluna evitando as complicacoes da abordagem tradicional por dupla via.