Évaluation visuelle de la compatibilité physique de la naloxone avec d’autres médicaments intraveineux usuels

Resume Objectif : Determiner visuellement la compatibilite physique de la naloxone avec d’autres medicaments intraveineux dont l’administration simultanee en derive est frequente. Methodes : L’evaluation de la compatibilite physique consiste a melanger 1 ml de naloxone a une concentration de 0,4 mg/mL avec 1 ml de chacun des 94 medicaments a tester. Aucun des medicaments ne subit de dilution supplementaire. L’evaluation est realisee sous eclairage normal, a temperature ambiante, en duplicata. Apres avoir agite mecaniquement le melange, deux personnes l’observent a l’oeil nu, puis a l’aide d’une loupe comportant un grossissement de trois fois, aux temps 0 minute, 15 minutes, 1 heure et 4 heures. Resultats : La grande majorite des medicaments testes n’ont demontre aucune incompatibilite, a l’exception de la cyclosporine, du diazepam, de l’indomethacine, du lorazepam, de la nitroglycerine, du pantoprazole, de la phenytoine et du thiopental pour lesquels nous ne pouvons recommander l’administration concomitante en derive avec la naloxone en raison de l’incompatibilite physique qui a ete observee. Des resultats contradictoires sont notes entre la naloxone et l’acyclovir, l’aminophylline, l’amphotericine et la cefazoline. Des tests plus exhaustifs seraient a realiser pour ces quatre medicaments. Conclusion : Malgre les limites inherentes aux tests de compatibilite physique, ils permettent neanmoins de fournir des donnees manquantes et de faciliter l’administration des medicaments intraveineux dans un contexte clinique. Il nous semble cliniquement tres pertinent de realiser ce type de test quand les donnees de la litterature scientifique sont absentes ou insuffisantes. Abstract Objective: To evaluate visually the physical compatibility of naloxone with other intravenous drugs during Y-site administration. Methods: Physical compatibility was tested by mixing 1 ml of naloxone 0.4 mg/mL with 1 ml of each of the 94 drugs tested. Assessment was done under standard lighting conditions, at room temperature, and in duplicate. Following mechanical agitation of the mixture, two people did the assessment by visual inspection and with the use of a magnifying glass, with a magnifying factor of three, at times 0 and 15 minutes and at 1 and 4 hours. Results: The majority of tested drugs did not demonstrate an incompatibility, with the exception of cyclosporine, diazepam, indomethacin, lorazepam, nitroglycerin, pantoprazole, phenytoin and thiopental. Due to the observed physical incompatibility, we cannot recommend co-administration of these with naloxone via y-site. Results were contradicting between naloxone and acyclovir, aminophylline, amphotericin and cefazolin. Conclusion: Despite the inherent limitations of physical compatibility tests, they nonetheless provide missing data and facilitate the administration of intravenous drugs in a clinical context. It seems clinically relevant to us to perform these tests when the evidence in scientific literature is either absent or incomplete. Key words: Injectable, naloxone, physical compatibility, y-site administration