Związek oznaczeń HbA 1c z szacowanym średnim stężeniem glukozy

WSTEP. Oznaczanie HbA1c, wyra?one jako procent hemoglobiny glikowanej, pozwala na d³ugoterminow± ocene glikemii i jest stosowane do oceny skuteczno¶ci leczenia cukrzycy oraz korekty terapii. Codzienna ocena kontroli glikemii opiera sie na samodzielnym monitorowaniu ste?en glukozy we krwi naczyn w³osowatych (mg/dl lub mmol/l). W przedstawionym badaniu poszukiwano matematycznej zale?no¶ci pomiedzy odsetkiem HbA1c i ¶rednim ste?eniem glukozy (AG) oraz probowano okre¶liae, czy ste?enie HbA1c mo?e byae wyra?ane jako AG w takich samych jednostkach, jak wielko¶ci u?ywane do samodzielnego monitorowania. MATERIA£ I METODY. Do analizy w³±czono 507 pacjentow: 268 chorych na cukrzyce typu 1, 159 chorych na cukrzyce typu 2 i 80 osob bez cukrzycy, z 10 miedzynarodowych o¶rodkow badawczych. Warto¶ci HbA1c otrzymane na koncu 3-miesiecznego okresu odczytywano w centralnym laboratorium i porownywano ze ste?eniami AG w okresie poprzednich 3 miesiecy. ¦rednie ste?enie glukozy obliczano poprzez zsumowanie ¶rednich wa?onych z co najmniej 2 dni ci±g³ego monitorowania glukozy powtorzonych 4 razy z 7 samodzielnymi pomiarami ste?enia we krwi kapilarnej wykonywanymi co najmniej 3 dni w tygodniu. WYNIKI. W ci±gu 3 miesiecy otrzymano oko³o 2700 pomiarow glikemii od ka?dego pacjenta. Analiza regresji liniowej pomiedzy odsetkiem HbA1c a AG wykaza³a istnienie ¶cis³ej korelacji (AG mg/dl = 28,7 × HbA1c - 46,7, R2 = 0,84, p < 0,0001), co pozwoli³o na wyliczanie szacowanego ¶redniego ste?enia glukozy (eAG) na podstawie warto¶ci HbA1c. Otrzymane rownania regresji liniowej nie ro?ni³y sie znacz±co w zale?no¶ci od podgrup podzielonych ze wzgledu na wiek, p³eae, typ cukrzycy, rase/grupe etniczn± lub palenie tytoniu. WNIOSKI. Warto¶ae HbA1c mo?e byae wyra?ona jako eAG dla wiekszo¶ci chorych na cukrzyce typu 1 i 2.