Correlación arteriográfica en 30 pacientes con patología vascular renal diagnosticada mediante TC multicorte

Objetivo Determinar la utilidad de la tomografia computarizada multicorte (TCMC) en la valoracion de la patologia arterial renal, tomando como patron oro la angiografia con sustraccion digital (ASD). Material y metodos Se evaluan 30 pacientes con hipertension arterial o insuficiencia renal, a los que se habia realizado una TCMC para descartar etiologia vascular de su padecimiento, y en los que ante sospecha de la misma, se practico una ASD de confirmacion diagnostica. Las TCMC se realizaron en un equipo de 10 detectores, con administracion intravenosa de 80 ml de contraste yodado (300 mg de yodo/ml) a flujo de 5 ml/s. Se valoraron 71 arterias renales, 56 principales y 15 accesorias. Las estenosis arteriales se clasificaron para su evaluacion en: grado 0 (arteria normal), grado I (estenosis Resultados En 56 arterias renales (78,8%) se realizo una valoracion identica en TCMC y ASD. En 13 casos (18,3%) la TCMC sobrevaloro el grado de estenosis. Todas las estenosis de grado III fueron detectadas con TCMC. En el diagnostico de las estenosis hemodinamicamente significativas la TCMC demostro sensibilidad del 96,5%, especificidad del 78,5%, exactitud del 85,9%, valor predictivo positivo del 75,6% y negativo del 97%. Conclusiones La TCMC es un buen metodo de imagen no invasivo en la evaluacion de los vasos renales, y resulta util en el cribado de los pacientes con patologia nefrologica en los que se busca descartar una etiologia vascular potencialmente tratable.