KERATOCONJONCTIVITE VERNALE DE L'ENFANT

2011 
But: Preciser les aspects cliniques, les caracteristiques des formes palpebrales et limbiques ainsi que les resultats therapeutiques des keratoconjonctivites vernales de l'enfant. Materiel et Methodes: Nous rapportons 6 cas d'enfants âges de 4 a 17 ans colliges au service d'ophtalmologie du CHU la Rabta. Tous les patients ont beneficie d'une enquete allergologique detaillee ainsi qu'un examen ophtalmologique complet. Un examen general a ete pratique par un pediatre a la recherche d'une allergie systemique. Le schema therapeutique adopte etait le suivant: eviction de l'allergene, association d'un collyre corticoide lors des phases aigues a un anti-histaminique et un anti-degranulant mastocytaire. Resultats: • l'âge moyen des patients etait de 7,2 (4-17 ans) • une predominance masculine etait notee (4M/2F) • la frequence de la keratoconjonctivite vernale par rapport aux autres formes de conjonctivite allergique etait de 1,6% • Une atopie etait retrouvee dans 83% des cas. • Une keratite ponctuee superficielle etait retrouvee dans tous les cas. • La forme palpebrale etait la forme la plus frequente (66% des cas). • L'evolution sous traitement etait favorable avec amelioration anatomique et fonctionnelle dans 83% des cas. Un cas s'est complique d'ulcere corneen avec constitution d'une taie cicatricielle. Conclusion: La keratoconjonctivite vernale possede deux formes de presentation clinique: la forme palpebrale, la plus frequente et la forme limbique. Le diagnostic permet une prise en charge precoce pour eviter l'evolution a la forme chronique et la survenue de complications prejudiciables pour la vision.
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