Septic Arthritis of the Shoulder in an Infant: A Case Report

【症例】1歳女児．1カ月前から上気道炎にて前医で加療を受けていた．左上肢を動かさなくなったため，当院救急外来を受診された．肘内障の診断で徒手整復を受けた．翌日，肺炎の診断で当院小児科に入院となり，治療を開始された．肺炎の症状は改善するも，高熱が持続し，左上肢を動かさないため，当科に受診された．初診時，左肩関節に腫脹と熱感を認めた．MRIにて肩関節内に水腫を認めた．理学所見と画像所見から化膿性肩関節炎と診断した．同日切開，排膿を行った．術後はPAPM/BPを投与した．術後，肩関節炎は顕著の改善し，第15病日に退院となった．退院後，CCL内服を3カ月行った．術後1カ月の単純レントゲン像で上腕骨頭の不整像が出現し，現在も残存しているが，左肩関節の可動域制限は認めず，MRIでは関節炎の所見はない．術後7カ月の時点で感染の再燃は認めていない．