Estudio VARIAR: VAloración de la eficacia y seguridad a corto plazo en artritis reumatoide del uso de RItuximab comparado con Antagonistas del factor de necrosis tumoral alfa en segunda línea terapéutica en pacientes con artritis reumatoide Refractarios a un primer antagonista del factor de necrosis tumoral alfa

Resumen Objetivo Evaluar la eficacia y la seguridad a corto plazo del tratamiento de pacientes con artritis reumatoide (AR) con rituximab (RTX) comparado con un anti-TNF (2 TNF) tras retirada de un primer anti-TNF. Metodos Estudio multicentrico prospectivo, observacional, de practica clinica de pacientes con AR grave refractaria a anti-TNF que recibieron RTX comparados con los que recibieron un 2 TNF. Comparacion de las variables de eficacia y respuesta EULAR buena/moderada a los 6 meses. Resultados Ciento tres pacientes incluidos; 82 alcanzan seguimiento a 6 meses, 73,7% mujeres. Datos basales grupo RTX y 2 TNF, respectivamente: 8,6 y 6,6 NAD, 8,8 y 7,5 NAI, 5,45 ± 1,28 y 5,18 ± 1,21 en DAS28 (p = 0,048), 41 y 38,7 mmHg de VSG, y 1,2 y 1,0 en HAQ. Mejoria en todos los parametros en ambos grupos sin diferencias significativas (excepto mayor reduccion de VSG con RTX). Ausencia de efectos adversos graves. Conclusiones El uso de RTX en segunda linea de terapia biologica tras fallo a un primer anti-TNF en practica clinica muestra mejoria en las variables de eficacia y funcionalidad a los 6 meses, sin presentar efectos adversos graves. Estos resultados no difieren de los observados tras el uso de un segundo anti-TNF en el mismo escenario clinico.