Proximal and middle phalangeal comminuted fractures treated by internal fixation with mini titanium plate and screws combined with Kirschner wires

目的 探讨微型钛板螺钉联合克氏针内固定治疗近、中节指骨粉碎性骨折的临床疗效。 方法 回顾性分析2012年2月—2015年10月上海交通大学附属第一人民医院整形外科手术治疗的近、中节指骨粉碎性骨折55例(58指)患者的临床资料，其中近节34例36指、中节21例22指；拇指近节6指，余四指近节30指、中节22指。51指采用微型钛板螺钉内固定治疗，7指应用微型钛板螺钉联合克氏针内固定治疗；指骨背侧固定42例，侧方固定16例。 结果 术后随访6～15个月，平均随访10个月。所有患者伤口Ⅰ期愈合，术后未发现钛板螺钉松动、变形或断裂者，无一例发生骨折不愈合和关节僵硬。骨折均达到解剖复位；骨折愈合时间10～24周，平均17周。按照TAM标准评价术后手指功能：优37指、良18指、差3指，优良率为94.8%。 结论 采用微型钛板螺钉联合克氏针治疗近、中节指骨粉碎性骨折，操作简便、创伤小、固定可靠，术后可以早期功能锻炼，利于手指功能的康复。