腺苷负荷试验在^99mTc-MIBI心肌灌注显像中不良反应的观察

目的：观察腺苷负荷试验在^99mTc-甲氧基异丁基异腈（MIBI）心肌灌注显像中的不良反应。方法：对72例临床确诊或可疑冠心病患者,静脉注射腺苷90mg/30mL,剂量140μg/（kg·min）持续泵入至6min,注射过程中,行心电监测,观察患者的症状、血压和心率,于注射腺苷3min末,静脉注射核素显像剂^99mTc-MIBI 925MBq,1.5h后行心肌灌注断层显像。结果：在72例患者中,11.1%（8/72）无任何不适,88.9%（64/72）出现各种不良反应,其中胸部不适72.2%（52/72）,头昏25.0%（18/72）,其次为气短、心悸、皮肤潮红、麻木感和出汗,偶有恶心、呕吐、低血压和喉紧等。2例分别因血压和心率下降提前终止,1例达到目标心率4min终止。在腺苷注射3min末时,心率加快（P〈0.01）,收缩压降低（P〈0.05）,舒张压无变化（P〉0.05）。在腺苷注射6min末时,心率加快（P〈0.01）,收缩压降低（P〈0.01）,舒张压降低（P〈0.01）。在腺苷停止注射5min后,患者不良反应消失,心率,收缩压和舒张压已恢复基础水平。结论：腺苷负荷试验在^99mTc-MIBI心肌灌注显像中不良反应很多,但多为轻微反应,并且于终止试验后不良反应迅速消失。