Infecção por Chlamydia trachomatis e anticorpos contra proteína de choque térmico 60 (HPS60) associados a fator de infertilidade tubária

Chlamydia trachomatis e uma bacteria transmitida sexualmente e uma frequente causa de doenca inflamatoria pelvica (DIP) que, com sua evolucao, pode levar a gravidez ectopica ou a fator de infertilidade tubaria (TFI). Hipoteses sugerem que reacoes imunes a proteina de choque termico 60 (HPS60) de Chlamydia trachomatis induz a DIP e a consequente infertilidade. A revisao sistematica foi conduzida utilizando artigos cientificos das bases de dados MEDLINE, PubMed e Scopus, com estudos que associavam o aumento do TFI a presenca de anticorpos contra HPS60 em mulheres portadoras da bacteria. Foram incluidos 12 estudos. As evidencias de 11 estudos caso-controle sugerem a confirmacao da associacao do TFI com maior producao de anticorpos contra HPS60 de Chlamydia trachomatis. Inversamente ao resultado, foi encontrado um estudo do tipo ensaio clinico controlado randomizado em que os anticorpos contra HPS60 da Chlamydia nao foram significamente associados a sequelas por doenca inflamatoria pelvica. Nossos achados confirmam uma associacao entre TFI e anticorpos para HSP60 da Chlamydia trachomatis, mas enfatizamos a necessidade de mais estudos com ensaio clinico controlado e randomizado. Chlamydia trachomatis is a sexually transmitted bacteria and a common cause of pelvic inflammatory disease (PID); its evolution can lead to ectopic pregnancy or tubal infertility factor (TFI). Hypotheses suggest that immune reactions to heat shock protein 60 (HPS60) of Chlamydia trachomatis induces DIP and, thus, infertility. A systematic review was conducted of scientific articles using MEDLINE, PubMed and Scopus, with studies that linked the increase in the TFI HPS60 presence of antibodies in women with the bacterium. We included 12 studies. Evidence from 11 case-control studies suggest confirmation of the TFI association with increased production of antibodies against HPS60 Chlamydia trachomatis. In contrast to the result, we found a type study randomized controlled trial in which the antibodies of Chlamydia HPS60 were not significantly associated with sequelae of pelvic inflammatory disease. Our findings confirm an association between TFI and antibodies to HSP60 of Chlamydia trachomatis, but emphasize the need for more studies with randomized controlled trial.