Evaluación de la eficacia del introductor de Eschmann, del conductor direccional de Schroeder y del conductor común en una situación de laringoscopia dificultosa simuladao

2004 
Introduccion: El introductor de Eschmann es considerado el primer dispositivo a utilizar en numerosos algoritmos de una intubacion dificultosa no prevista. El conductor direccional de Schroeder es otro adyuvante en la intubacion dificil, conocido en nuestro medio desde hace algunos anos, pero poco utilizado. Objetivo: Estudiar la eficacia del introductor de Eschmann y direccional de Schroeder en la obtencion de una via aerea artificial en un modelo de intubacion dificultosa consistente en la simulacion de una mala vision laringoscopica. Metodo: Se incluyeron en este estudio pacientes coordinados para cirugia programada que fueron sometidos a anestesia general con intubacion orotraqueal. Se los distribuyo al azar en tres grupos de acuerdo con el metodo de asistencia de la intubacion traqueal: introductor de Eschmann, conductor direccional de Schroeder y conductor comun. Se realizo la simulacion de una laringoscopia dificultosa generando artificialmente una vision grado III de la clasificacion de Cormack y Lehane, modelo de intubacion dificultosa propuesto por los autores. Resultados: Se estudiaron 77 pacientes de ambos sexos. El numero de intubaciones exitosas realizadas con cada tUcnica fue la siguiente: 22/25 para el introductor de Eschmann (88 por ciento), 17/27 para el conductor direccional de Schroeder (62 por ciento) y 14/25 (56 por ciento) con el conductor comun o mandril; las diferencias fueron estadisticamente significativas con un valor de p menor a 0,05 a favor del introductor de Eschmann (test de chi cuadrado). Conclusiones: El introductor de Eschmann mostro ser el dispositivo mss eficaz para resolver con Uxito una intubacion orotraqueal cuando se simula una mala vision laringoscopica.
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