The risk factors for severe infantile pertussis: report of 46 infants hospitalized with pertussis

[目的] 乳児百日咳の臨床像を検討し重症化危険因子を抽出する。 [方法と対象] 過去20年間に当院に入院した乳児百日咳患者を対象とし, 診療録に基づく後方視的検討を行った。人工呼吸管理を要した症例を重症例とし, 重症化危険因子を検討した。 [結果] 46例が本検討の対象となった。全例が三種混合ワクチン未接種であった。月齢は3カ月未満が19例 (41%) であった。痙攣が5例 (11%), 低酸素症が18例 (39%), 無呼吸が12例 (26%) に出現した。人工呼吸管理施行群9例 (20%) と非施行群37例 (80%) の検討から, 低月齢 ( 20, 000/μl), 入院時リンパ球数 (>15, 000/μl), CRP頂値 (>1.0mg/dl) が重症化危険因子であった。 [結論] 乳児百日咳では重症化の頻度が高いため, 早期に重症化危険因子を評価し, 危険因子を要する症例は厳重な管理を行うべきである。