Manejo de la pubertad precoz: Guías Clínicas del Servicio de Endocrinología del Instituto Autónomo Hospital Universitario De Los Andes

La pubertad precoz (PP) se caracteriza por la aparicion de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 anos en ninas y 9 anos en ninos, generalmente se acompana de aceleracion de la velocidad de crecimiento y de la maduracion esqueletica. Se clasifica en Pubertad Precoz Central (PPC) en cuyo caso existe activacion completa del eje hipotalamo hipofiso gonadal (EHHG), Pubertad Precoz Periferica (PPP), aquella resultado de la exposicion a esteroides sexuales, independiente de gonadotropinas, y la denominada Pubertad Precoz Combinada o Mixta, cuando la maduracion del eje hipotalamo hipofisario se produce tras el estimulo de una PP de causa periferica, produciendo secundariamente una PPC. La mas frecuente es la PPC, y en las ninas la etiologia es idiopatica en el 90% de los casos, a diferencia de los ninos en quienes la causa es principalmente organica. En este articulo se hacen consideraciones sobre las diferentes estrategias de diagnostico y tratamiento de la PP y se presenta el protocolo del Servicio de Endocrinologia del IAHULA, Merida, Venezuela. Precocious puberty (PP) is characterized by the appearance of secondary sexual characteristics before 8 years old in girls and 9 in boys, usually accompanied by acceleration of growth velocity and skeletal maturation. The PP is classified in Central Precocious Puberty (CPP) in which case there is full activation of the hypothalamic pituitary gonadal axis (HHGA), Peripheral Precocious Puberty (PPP), that result from exposure to sex steroids, gonadotropin-independent, and Combined or Mixed Precocious Puberty, when the maturation of the hypothalamic pituitary axis occurs after a peripheral cause of PP, that secondarily produce a CPP. The most common is the CPP; the etiology in girls is idiopathic in 90% of cases, unlike boys in whom the cause is mainly organic. In this paper, considerations about the different strategies for diagnosis and treatment of PP are made, and the protocol of the Endocrinology Unit, IAHULA, Merida, Venezuela is presented.