Enquête épidémiologique régionale sur la résistance aux antibiotiques de Streptococcus pneumoniae : résultats de l'observatoire pneumocoque région Aquitaine

Resume D'octobre 1994 a septembre 1995, 17 laboratoires de Microbiologie d'Aquitaine ont collecte 866 souches de Streptococcus pneumoniae . Le test de sensibilite a l'oxacilline a permis de detecter 33,5 % de souches de S. pneumoniae de sensibilite diminuee a la penicilline G (PSDP). Le pourcentage de PSDP est plus eleve parmi les souches non invasives (34,6 %) mais superieur pour les souches invasives isolees chez l'adulte (31 %) par rapport aux enfants (13 %). La frequence des souches presentant un haut niveau de resistance a la penicilline G (CMI >1 mg/l) est de 22 %. Parmi les PSDP, les serogroupes ou serotypes prevalents par ordre de frequence sont les 23F, 14 et 9. Tres souvent, les PSDP presentent une resistance associee a l'erythromycine (65,5 %), tetracyclines (36,8 %), cotrimoxazole (74,2 %) et chloramphenicol (44,3 %). La determination des CMI par la methode des dilutions en milieu gelose montre que l'imipeneme est l'agent le plus actif, mais cefotaxime, ceftriaxone et cefpirome sont seulement un peu moins efficaces. Parmi les beta-lactamines orales, l'amoxicilline et le cefpodoxime restent les plus actives sur les souches de sensibilite intermediaire alors que les autres cephalosporines orales montrent frequemment un haut niveau de resistance.