Vacunación en la hepatitis B

La infeccion de la hepatitis B es endemica en muchas partes del mundo y en los paises desarrollados es el agente que con mayor frecuencia infecta el higado del hombre; el modo mas comun de adquirir la infeccion es a traves de madres infectadas cronicamente, las cuales transmiten el virus a sus productos con una probabilidad del 70 al 90 por ciento. Asimismo, muchos adolescentes y adultos quedan infectados al quedar expuestos percutaneamente y por transmision de sangre y sus derivados contaminados por el virus. La unica forma disponible de prevencion pasiva para la hepatitis por HVB es el uso de inmunoglobulina para hepatitis B que confiere inmunidad temporal. La inmunizacion activa contra hepatitis B ha sido incluida en el esquema rutinario de vacunacion infantil en los Estados Unidos desde 1991. En los paises donde la vacunacion contra el HVB aun no es general, se recomienda siempre que sea posible en los recien nacidos y para grupos que estan en alto riesgo de adquirir esta infeccion. El primero de estos grupos lo constituyen los individuos que requieren transfusiones repetidas de sangre o de sus derivados como parte de un tratamiento prolongado, pacientes que requieren operaciones frecuentes o intervenciones en el aparato circulatorio, sujetos con inmunidad deficiente natural o adquirida y en pacientes con enfermedades malignas. Otro grupo en alto riesgo esta formado por los trabajadores de la salud, personal de instituciones para insuficientes mentales y en algunas instituciones semicerradas donde se considera que la hepatitis B es un riego ocupacional. El esquema de vacunacion varia en relacion al tipo de vacuna empleada, sin embargo se recomienda la aplicacion de tres dosis intramusculares (musculo deltoides en adultos y ninos y musculo anterolateral en neonatos e infantes), en cuyo caso brinda proteccion hasta por 5 anos. Cualquiera de las vacunas contra la hepatitis puede aplicarse simultaneamente con cualquier otra vacuna(AU)