Incidência de cárie em crianças e adolescentes com paralisia cerebral no contexto brasileiro

O objetivo deste estudo e determinar a incidencia de carie e sua relacao com fatores sociodemograficos, clinicos e comportamentais em pacientes com paralisia cerebral no periodo de quatro anos. Uma unica dentista efetuou o exame bucal em 118criancas e adolescentes (5 a 20 anos de idade) com paralisia cerebral, entre fevereiro e junho de 2008, seguindo os criterios propostos pela Organizacao Mundial da Saude para levantamentos epidemiologicos de saude bucal (condicao de coroadentaria e necessidade de tratamento). A coorte foi iniciada em 2004 para o “Estudo da prevalencia de carie em pacientes portadores de paralisia cerebral” na Associacao de Assistencia a Crianca Deficiente de Sao Paulo. As informacoes sociodemograficas (renda familiar, grau de instrucao do cuidador, condicao demoradia, distância percorrida da residencia ao local da assistencia), clinicas (tipo e distribuicao da paralisia cerebral, prevalencia previa de carie) e comportamentais(condicao de higiene bucal, ingestao de acucar e medicamentos) foram obtidas por meio de questionario semiestruturado aplicado em entrevista com o cuidador. A experiencia de carie foi expressa pelos indices CPO-D e ceo-s. Os resultados mostraram incidencia de carie relativamente elevada, com uma media de 1,91dentes afetados por pessoa no periodo de estudo. Na analise multivariada, a incidencia de carie associou-se com fatores sociodemograficos, sendo mais elevada para pacientes com um ou mais irmaos e cuidadores familiares com baixo grau de instrucao. A frequencia elevada de ingestao de acucar foi identificada como fator comportamental associado a incidencia de carie; e a experiencia previa de carie foi indicada como fator clinico associado a incidencia do agravo. O reconhecimento de fatores associados a incidencia de carie pode contribuir para o planejamento da assistencia odontologica e outras iniciativas de promocao da saude bucal desses pacientes. This study aimed to assess the incidence of caries and its association with sociodemographic,clinical and behavioral factors in patients with cerebral palsy during four years. One only dentist performed dental examinations in 118 children anda dolescents (5 to 20 years old) with cerebral palsy, from February to June, 2008, observing standards set up by the World Health Organization to oral health surveys(dentition status and dental treatment needs). The cohort was established in 2004 tothe “Study of dental caries prevalence in patients with cerebral palsy” in theAssociation for Assistence of Handicapped Children in Sao Paulo. Sociodemographic(familiar income, education of the familiar caretaker, household conditions, distance from the household to the healthcare unit), clinical (type and distribution of cerebral palsy, previous prevalence of caries) and behavioral (dental hygiene, sugar intake and medicines) information were obtained by a semi-structured questionnaire applied in a interview with the familiar caretaker. The experience ofcaries was assessed by the DMFT and dmft indices. Results showed a relatively high incidence of dental caries, with 1.91 teeth per person, in average, affected by dental caries in the study period. The multivariate model showed the association between dental caries and socio-demographic factor; a higher incidence affected patients with one or more siblings and familiar caretakers with low schooling level. A high frequency of sugar intake was identified as behavioral factor of dental caries incidence; and the previous experience of caries was indicated as clinical factor associated with the incidence of the disease. Acknowledging factors associated with dental caries incidence can contribute to the planning of dental care and other initiatives of oral health promotion aimed at these patients.