Capacidad de los filtros leucorreductores para la eliminación de partículas de grasa de sangre. Modelo experimental de simulación de la sangre recuperada en cirugía ortopédica

Resumen OBJETIVOS: La sangre autologa recuperada en cirugia ortopedica puede contener detritus tisulares, como particulas grasas (PG), con riesgo de embolismo graso. Se ha estudiado la capacidad de los filtros de leucocitos en la eliminacion de PG, utilizando diferentes modelos in vitro. METODOS: Todos los ensayos se realizaron por triplicado utilizando bolsas de sangre con menos de 15 dias de almacenamiento. Se anadieron diferentes volumenes de aceite de oliva a la sangre, para obtener 5 concentraciones de aceite (1 a 5%), siendo posteriormente filtrada a traves del filtro de leucocitos PureCell (Pall). En otra serie de experimentos, se inyectaron diferentes volumenes de aceite (1; 2,5; 5; 7,5 o 10 ml) en el circuito durante la filtracion de sangre sin grasa. Ademas, se procesaron 3 preparaciones de sangre con aceite al 5% en el autotransfusor OrthoPAT (Haemonetics) y el concentrado de hematies obtenido se filtro a traves de PureCell. Se tomaron muestras para hematimetria y deteccion de PG (analizador Pentra 120 Retic, ABX). RESULTADOS: En los diagramas de dispersion de leucocitos obtenidos para la sangre que contenia aceite, se detectaron claramente las senales especificas correspondientes a PG. El filtro PureCell elimino las PG hasta una concentracion de aceite del 3% o hasta un volumen de aceite inyectado en el circuito inferior a 10 ml. Ademas, PureCell elimino totalmente las PG remanentes en sangre procesada por OrthoPAT. CONCLUSIONES: Los filtros de leucocitos parecen ser utiles para eliminar las PG de sangre no procesada con bajo grado de contaminacion grasa (inferior a 10 mL), y para completar la eliminacion de PG en sangre procesada. Por tanto, su uso en la linea de