Die Neutropene Enterocolitis bei Erwachsenen mit hämatologischen Erkrankungen. Eine Aktualisierung der Definition

Ziele: In dieser Studie sollten fur die Diagnose einer Neutropenen Enterocolitis (Synonym: Typhlitis, ileozokales Syndrom) hinreichende CT-Befunde zusammengetragen und die Begriffsdefinition dieser Entitat aktualisiert werden. Methode: Uber einen Zeitraum von 4 Jahren wurden prospektiv alle erwachsenen Patienten mit hamatologischen Erkrankungen und CT-morphologischen Zeichen einer akuten Enterocolitis akquiriert. Retrospektiv wurden aus dieser Gruppe von insgesamt 65 Patienten anhand der Krankenakten 21 mit multimodal gesicherter Diagnose einer Neutropenen Enterocolitis herausgefiltert. Die mehrphasisch durchgefuhrten CT-Untersuchungen dieser Patienten wurden anschliesend bezuglich morphologischer Veranderungen des Darms (Befallsmuster, Wanddicke, Kontrastmittelaufnahme, Umgebungsreaktion und Begleiterscheinungen) analysiert. Ergebnis: Dreizehn Manner und 8 Frauen im Alter von 20–75 Jahren konnten in die Studie eingeschlossen werden. CT-morphologisch zeigte sich bei 15 Patienten ein segmentaler und bei 6 Patienten ein diffuser Darmbefall. In 9 Fallen war das rechte Hemicolon, in 8 das Jejunum, in 7 das Ileum und in 3 das linke Hemicolon betroffen. Eine Abhangigkeit des Befallsmusters vom Alter der Patienten lies sich nicht erkennen. Eine Darmwandverdickung auf bis zu 5mm und eine vermehrte Kontrastmittelaufnahme fand sich bei allen Patienten. In 5 Fallen zeigte sich als Aszites als Begleiterscheinung. Schlussfolgerung: Die CT-morphologisch sichtbaren intestinalen Veranderungen bei einer Neutropenen Enterocolitis des Erwachsenen sind mannigfaltig. In zahlreichen Fallen ist nicht das Caecum (Typhlon) betroffen, so dass eine synonyme Verwendung der Begriffe Typhlitis und Neutropene Enterocolitis missverstandlich erscheint. Korrespondierender Autor: Vogel MN Universitatsklinikum Tubingen, Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Hoppe-Seyler-Str. 3, 72076 Tubingen E-Mail: monika.vogel@med.uni-tuebingen.de