Application of intraoperative stamp pressure, somatosensory and motor evoked potentials monitoring in carotid endarterectomy

目的 探讨颈动脉残端压(SP)联合电生理监测在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值.方法 回顾性分析19例CEA患者临床资料,通过监测SP、体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP),以确定术中是否放置转流管;比较术前和术后6月美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分和改良Rankin量表(mRS)评分变化情况.结果 10例患者SP≥50mmHg,SEP和MEP监测无异常,术中未放置转流管;5例患者SP＜ 50 mmHg,SEP波幅下降＞50％,MEP监测正常,予以放置转流管;3例患者SP≥50 mmHg,SEP波幅下降＞50％,MEP监测正常,予以放置转流管;1例患者SP＞ 50 mmHg,SEP监测正常,MEP波幅下降＞50％,未放置转流管.所有患者手术均获得成功,无手术死亡率.患者术后6月NIHSS评分和术前无统计学差异(P＞0.05),但术后6月mRS评分较术前下降(P＜0.05).结论 通过术中SP、SEP和MEP联合监测,有助于避免CEA术后缺血性脑卒中的发生,提高CEA手术的安全性.