Le traitement actuel des lombalgies chroniques

Les lombalgies chroniques communes de l’adulte representent un probleme majeur de sante publique. Leur comprehension physiopathologique est essentielle car elle determine le choix de la strategie therapeutique la mieux adaptee compte tenu des niveaux de preuve de plus en plus eleves dont nous disposons. Si les traitements medicamenteux sont le plus souvent efficaces sur l’element douloureux a court terme, ils ne sont le plus souvent pas capables de permettre le retour a une qualite de vie souhaitable. Aucune des therapeutiques non medicamenteuses ne peut, a elle seule, resoudre toutes les situations rencontrees. Une analyse rigoureuse permet dans la majorite des cas de mettre en evidence une dominante organique, fonctionnelle ou psychosociale. En fonction de cette dominante, une strategie therapeutique doit etre elaboree pour permettre d’atteindre les objectifs de qualite de vie fixes avec chaque patient. Dans cette strategie, un effort tout particulier doit porter sur la prevention du passage a la chronicite. Prevention individualisee et strategie adaptee representent les elements cles du traitement moderne de cette circonstance pathologique.