Abdominal Aort Anevrizmasında Endovasküler Tedavi Sonrası Anevrizma Kesesi, Trombüs Çapı ve Yükünün Değerlendirilmesi ve Risk Faktörleri ile İlişkisinin İrdelenmesi

A m ac : Abdominal aort anevrizmalarinin endovaskuler onarim sonrasinda anevrizma morfolojisinin yeniden modellenmesinde, anevrizma capi, trombus capi ve yukundeki erken donem degisikliklerin degerlendirilmesi ve hasta grubunun risk faktorleri ile baglantili olarak prognozun ve tedavinin belirlenmesi amaclandi. G e r ec ve y on t e m: Aort anevrizmasi on tanisiyla bilgisayarli tomografi anjiyografi (BT-A) tetkiki ile degerlendirilen ve endovaskuler tedavi icin uygun gorulen 150 hasta calisma kapsaminda incelendi. Islem oncesi ve 1., 3., 6. ve 12. ay sonrasinda radyolojik izlemleri BT-A ile yapilan 37 hasta calismaya dahil edildi. Kalan hastalar, BT-A tetkiklerinin dis merkezli olmasindan dolayi degerlendirmeye alinmadilar. Calismaya dahil edilen 52 ile 93 yaslari arasindaki (ortalama 69,08) 32 erkek, 5 kadin hastanin preoperatif ve postoperatif BT-A goruntuleri arsivden alinarak retrospektif degerlendirildi. Aksial, koronal ve sagittal goruntulerde anevrizma kese capi, trombus capi ve trombus yuk olcumleri yapildi. Hastalarin demografik ozellikleri arsiv kayitlarindan ve merkez labaratuvar verilerinden elde edildi. Bulg u l a r: On iki aylik donemde endovaskuler tedavi sonrasinda kese capinda 7,4 mm kuculme oldugu gozlendi ( p <0,001). Postoperatif 1. ayda ortalama trombus capinda artis izlenirken, zamanla azalma oldugu goruldu ( p <0,001). Trombus yukunde de 1. ay sonrasinda artis izlenirken, ilerleyen takiplerde azalma oldugu saptandi ( p <0,001). Soz konusu degisimlerin yandas hastaliklardan ve sigara kullanimindan bagimsiz oldugu gozlendi. Sadece ikili antikoagulan kullanan grupta tip II endoleak sikligi daha fazla bulundu. Sonuc: Preoperatif-postoperatif anevrizma morfolojisinin karsilastirilmasi, tedavinin etkinliginin degerlendirilmesine ve komplikasyonlarin ongorulmesine olanak saglayabilir. Degerlendigimiz uc kriterde de endovaskuler aortik anevrizma onarimi (EVAR) sonrasinda anlamli degisiklikler gosterilmistir. Veriler isiginda  anevrizma kese capi, trombus capi ve yukundeki degisiklerin ve endoleak olusumunun prognozu etkileyecegini ve tekli antiplatelet tedavisinin daha uygun oldugunu dusunuyoruz.