Guzy przerzutowe trzustki — czy i kiedy leczenie operacyjne jest korzystne dla chorego. Analiza retrospektywna materiału trzech ośrodków chirurgicznych

Wstep. Guzy przerzutowe trzustki stanowią niewielki (2–5%), ale stale rosnący, odsetek wszystkich nowotworow tego narządu. Celem pracy byla analiza leczenia operacyjnego przerzutow nowotworowych do trzustki, w szczegolności jego skuteczności i ryzyka powiklan chirurgicznych. Material i metody. Analizie retrospektywnej poddano 21 chorych leczonych operacyjnie w trzech ośrodkach chirurgicznych. W tej grupie znajdowalo sie 16 kobiet (76%) i 5 mezczyzn (24%). Mediana wieku chorych w chwili rozpoznania choroby podstawowej wyniosla 55,5 roku (41–71). Przeanalizowano lokalizacje zmian wtornych, ich wielkośc, liczbe, typ oraz radykalnośc interwencji chirurgicznej, rozpoznanie histopatologiczne choroby, a takze wystąpienie powiklan pooperacyjnych. Wyniki. Punktem wyjścia zmian przerzutowych u 16 chorych (76%) byl rak nerkowokomorkowy nerki (renal cel carcinoma, RCC), w pozostalych przypadkach — czerniak skory, czerniak galki ocznej, rak gruczolowy odbytnicy, rak niedrobnokomorkowy oskrzela. Operacje o radykalności R0 udalo sie wykonac u 15 chorych (74%), a śmiertelnośc okolooperacyjna wynosila 5% (zmarl 1 chory). Mediana calkowitego czasu przezycia wynosila 151 miesiecy (10–342), przy czym dla RCC bylo to 168 miesiecy (25–344), a dla pozostalych nowotworow 62 miesiące (10–241). Wnioski. Glownym czynnikiem, ktory determinuje dalszy los chorego, jest rodzaj nowotworu pierwotnego, a leczenie operacyjne guzow przerzutowych trzustki jest najlepszym rozwiązaniem dla wyselekcjonowanych przypadkow RCC.