Le SIDA dans les caraibes

Resume Le SIDA s'est developpe dans les Caraibes probablement au cours des annees 70, le plus ancien cas retrospectif ayant ete retrace en 1978. Une approche, non scientifique au depart de l'epidemie caraibeenne, a conduit a une vision deformee de la realite et a une propagande nefaste pour certains pays de la region. Des particularites cliniques ont ete degagees qui correspondent au tableau du Sida tropical tel qu'il a ete retrouve ensuite en Afrique Centrale : “look” particulier des patients qui sont tres amaigris, avec une chevelure devenue anormalement soyeuse, des membres souvent recouverts de prurigo (eruption papulo-vesiculeuse tres prurigineuse), et parfois une dermite seborrheique affichante sur le visage ; diarrhee presque constante ; manifestations proteiformes dues aux infections opportunistes, surtout la candidose oesophagienne, la tuberculose et les enterites a Cryptosporidium et Isospora belli . Le sarcome de Kaposi est rare, et en Haiti il a decru de 14 a 4 % en 5 ans. Les taux les plus eleves pour 100 000 habitants sont releves aux Bermudes et en Guyane francaise ou ils sont de 129.31 et 117. La transmission heterosexuelle predomine dans la plupart des territoires et progresse dans les autres, avec pour consequence une aggravation de la mortalite infantile qui commence a etre enregistree dans certains points.