原发性高血压及脑卒中红细胞Na+/Mg2+交换率与胰岛素抵抗和类洋地黄相关性研究

目的:探讨原发性高血压、脑出血和脑梗塞急、慢性期血浆Na+、Mg2+及红细胞内Na+、Mg2+含量和Na+/Mg2+交换率,以及与胰岛素抵抗和类洋地黄物质相关性. 方法:随机选择78例患者分为原发性高血压组(n＝23)、脑出血组(n＝21)和脑梗塞组(n＝34),并选20例健康查体者为对照组.采用原子吸收光谱火焰法测原发性高血压、脑出血、脑梗塞患者红细胞内Na+、Mg2+含量和Na+/Mg2+交换率[钠-镁外流最大速率(VTmax)、非钠依赖性镁外流最大速率(VNimax)、钠依赖性镁外流最大速率(VNdmax)].同时测空腹血糖、血浆胰岛素和类洋地黄物质浓度. 结果:原发性高血压组血浆Na+、Mg2+与对照组相比无明显统计学差异,而原发性高血压组、脑出血组和脑梗塞组急、慢性期红细胞内Mg2+含量明显降低,VTmax、VNdmax明显增高,有显著性差异(P均＜0.05),脑出血组、脑梗塞组急、慢性期红细胞内Na+含量则明显增高(P＜0.05～0.001),有显著性差异,红细胞内Mg2+含量、VNdmax与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显负相关,而红细胞内Na+含量与胰岛素抵抗和类洋地黄物质呈明显正相关. 结论:从以上结果可以看出原发性高血压和脑卒中患者由于红细胞内外Na+/Mg2+转换率加快,导致红细胞内Na+高Mg2+低状态,同时胰岛素抵抗和类洋地黄物质参与并调节了这个过程.