Lésions craniocérébrales induites par Flashball : à propos de 4 cas et revue de la littérature

Introduction Les lesions cranio-cerebrales induites par les armes de dissuasion demeurent peu decrites dans la litterature. Nous rapportons 4 cas et, a travers une revue de litterature, discutons des consequences potentielles en fonction de la zone d’impact. Materiel et methodes Cette etude retrospective de decembre 2018 a janvier 2019 inclus 4 patients âges de 16 a 47 ans. Les 4 hommes ont ete admis en urgence au CHU de Bordeaux apres un traumatisme crânien par Flashball ayant necessite un avis neurochirurgical. Dans la litterature, 12 cas de lesions cranio-cerebrales par lanceurs de balles de defense sont rapportes. L’objectif de l’etude est d’analyser la localisation des impacts que nous correlerons aux lesions radiologiques et aux consequences cliniques. Resultats Dans notre serie, trois patients presentaient des impacts crâniens sur la portion squameuse de l’os temporal. Deux d’entre eux ont necessite une prise en charge neurochirurgicale. La moyenne du score MRS (Ranking modifie) et le GOS sont respectivement de 0,5 et de 5 a trois mois. La mortalite est nulle. Dans la litterature, les lesions predominent (8/12 soit 67 %) sur l’os frontal. Pres d’un patient sur deux a necessite une intervention neurochirurgicale (5/12, 41 %). Les sequelles sont recherchees a court terme (moyenne de 1,7 mois) et non rapportees pour 2 patients. Les scores MRS et Gos moyens sont respectivement de 1,14 et de 3,4 en excluant les donnees manquantes. Une mortalite de 25 % est rapportee (3 sur 12 patients). Conclusion Les armes de dissuasion tel que « lanceurs de balle de defense » peuvent causer des lesions cranio-cerebrales impliquant une intervention neurochirurgicale, en particulier lors des impacts temporaux. Toutefois, l’evolution clinique a ete favorable chez tous les patients de notre serie. A notre connaissance, il s’agit de la seule revue de la litterature s’interessant exclusivement aux lesions cranio-cerebrales induites par les armes de dissuasion non letales.