Complications liées aux interfaces de ventilation non invasive

Introduction Le choix d’une interface de ventilation non invasive (VNI) est un facteur cle pour obtenir une bonne adhesion au traitement. Il existe peu de donnees sur les effets secondaires des interfaces de VNI chez les patients appareilles a domicile. Notre objectif principal etait d’evaluer l’incidence des escarres cutanees liee aux interfaces. Les objectifs secondaires etaient d’evaluer la consequence sur la qualite de vie et du sommeil, l’observance et l’efficacite de la VNI evaluee par la capnie diurne. Methodes Etude retrospective monocentrique incluant les patients appareilles par VNI au long cours et ayant eu une evaluation clinique entre 04/2017 et 11/2019. Etaient exclus les patients pour lesquels le type de masque n’etait pas renseigne. La qualite de vie etait evaluee par le Severe Respiratory Insufficiency questionnaire (SRI) et celle du sommeil par le Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). Les effets secondaires lies au masque etaient evalues par un interrogatoire systematique avec une gradation de leur severite de 0 (absence d’effet secondaire) a 4 (effet secondaire intolerable). Resultats Huit cents patients d’un âge moyen de 64 ± 15 ans ont ete inclus. Leur pathologie sous-jacente etait : un SOH (n : 251 ; 31 %), une BPCO (n : 180 ; 23 %), une maladie neuromusculaire (n : 169 ; 21 %), une BPCO et un SAOS (n : 147 ; 18 %) et une pathologie de paroi (n : 53 ; 7 %). Un masque nasal etait utilise pour 124 (16 %) patients et un masque facial pour 676 (84 %). Un effet secondaire lie au masque etait percu pour 378 (47 %) des patients. Un effet secondaire severe ou intolerable etait rapporte par 144 (18 %) patients. Les effets secondaires etaient lies a un serrage insuffisant du masque (n : 191, 51 %) ; un serrage excessif du masque (n : 98, 26 %) et par les deux types de mecanismes pour 89 (23 %) patients. Comparativement a ceux n’ayant aucun effet secondaire ou des effets secondaires legers, les patients ayant des effets secondaires de modere a intolerable avaient une capnie en ventilation spontanee plus elevee : 6,4 ± 1,3 kPa vs. 6,1 ± 1,0 (p  Conclusion Les effets secondaires lies au masque sont communs en VNI et surviennent chez les patients les plus severes.