218. Asistencia circulatoria de larga duración. Experiencia inicial

Objetivos Se presenta la experiencia inicial en nuestro centro en el uso de dispositivos de asistencia circulatoria mecanica de larga duracion, tanto en pacientes adultos como pediatricos. Han sido utilizadas tanto como puente a trasplante como terapia de destino. Material y metodos Recogemos la experiencia sobre 4 pacientes, 3 pediatricos y uno adulto. Los pacientes pediatricos fueron todos de sexo masculino, con una media de edad de 5,5 anos. La etiologia fue diferente en cada caso (coronaria izquierda anomala, miocardiopatia dilatada idiopatica y miocarditis), recibiendo una asistencia de flujo pulsatil (1 ventricular izquierda y 2 biventriculares) como puente a trasplante. El paciente adulto es un varon de 72 anos con una miocardiopatia hipertrofica con disfuncion ventricular izquierda grave, utilizando una asistencia ventricular izquierda de flujo continuo con bomba magnetica. Resultados Encontramos un 100% de supervivencia. Los 3 pacientes pediatricos recibieron un tiempo medio de asistencia de 142 dias (91–247), siendo los 3 trasplantados con exito. Uno de ellos preciso de oxigenador de membrana extracorporea (ECMO) postrasplante, siendo retirada en 7 dias. Todos fueron dados de alta del hospital. Al ano, uno de los pacientes ha fallecido, sobreviviendo los otros dos. La complicacion mas frecuente fue el sangrado en el sitio de canulacion. El paciente adulto sigue actualmente ingresado en el hospital y ha presentado como complicacion principal una hemorragia cerebral con secuelas neurologicas. Conclusiones La asistencia ventricular de larga duracion es una terapia segura y efectiva en pacientes con cardiopatias terminales, ya sea como puente a trasplante, recuperacion o terapia de destino.