Proximale Anastomosen aortokoronarer Bypässe

Hintergrund: Die computertomographische Durchgangigkeitsprufung koronararterieller Bypasse hat sich zu einer Alternative neben dem Herzkatheter entwickelt. Die Beurteilbarkeit der Anastomosen gelingt noch nicht mit zufriedenstellender Sicherheit. Der Einsatz der prospektiven EKG-Triggerung an einem konventionellen CT ermoglicht herzphasengesteuerte Einzelschichtaufnahmen im Subsekundenbereich. Ziel der Studie war es, zu prufen, ob der Einsatz einer EKG-Triggerung zu Verbesserungen in der Beurteilung der proximalen Bypassanastomosen fuhrt. Methode: Bei 10 Patienten wurde nach Bypassoperation eine EKG-getriggerte CT mit dunnen (2 mm), kontinuierlichen Schichten von den proximalen Bypassanastomosen im Bereich der Aorta ascendens durchgefuhrt. Die Datenauswertung erfolgte an axialen Einzelschichten und nachverarbeiteten 2D- und 3D-Datensatzen. Ergebnisse: Die Untersuchungstechnik ergab in allen Fallen eine gute Bildqualitat und Beurteilungsmoglichkeit der Anastomosenverhaltnisse. Insgesamt wurden 18 Bypassanastomosen dargestellt. Von diesen Anastomosen konnten 17 als unauffallig, durchgangig und ohne Stenosierung gewertet werden. Schlussfolgerung: Die EGK-getriggerte CT in dunnen Schichten erlaubt eine Beurteilung der proximalen Anastomosenverhaltnisse aortokoronarer Bypasse und erweitert somit das Einsatzspektrum der CT.