Facteurs prédictifs de transfert en réanimation au cours d’une hospitalisation pour exacerbation aiguë de BPCO

Introduction L’hospitalisation en reanimation pour exacerbation aigue de BPCO constitue un tournant dans le cours evolutif de la maladie. Objectifs Determiner les facteurs predictifs de transfert en reanimation au cours d’une hospitalisation (H) pour exacerbation aigue de BPCO. Methodes Etude retrospective sur les dossiers des patients porteurs de BPCO hospitalises a notre service pour EABPCO durant une periode de 24 ans (1990–2014). Nous avons compare 2 groupes : G1 : patients hospitalises une ou plusieurs fois pour exacerbations severes dont au moins une H ayant necessite le transfert en reanimation (96 patients, 8,6 %), G2 : pas de transfert en reanimation (1023 patients, 91,4 %). Resultats L’etude a inclus 1119 patients BPCO avec un âge moyen de 67 ans. Il n’y avait pas de difference concernant l’âge, le genre et l’intensite de l’intoxication tabagique entre les 2 groupes. Les patients de G1 sont plus symptomatiques que le groupe 2 (mMRC ≥ 2 : 89 % vs. 61 %, p p p p p 2  plus basse (59 vs. 69 mmHg, p 2  plus elevee a l’etat de base (46,5 vs. 40 mmHg, p p p p 2  plus basse (51, 60 mmHg ;  p p p  = 0,003). L’evolution du G1 etait caracterisee par l’IRC (94 % vs 52 % ; p p Conclusion L’alteration de la fonction respiratoire, la frequence des exacerbations et leur severite constituent des facteurs predictifs de transfert en reanimation avec des consequences pejoratives.