Cost analysis of dialysis treatments for end-stage renal disease (ESRD).

Le cout de diverses modalites de dialyse pour le traitement de l'insuffisance renale terminale a ete evalue dans une etude regionale au sud-ouest de l'Ontario. Les traitements de dialyse compares entre eux ont ete l'hemodialyse a l'hopital, l'hemodialyse a domicile, l'hemodialyse auto-administree, et la dialyse peritoneale continue ambulatoire (DPCA). Les participants etaient tous des patients qui avaient ete traites par le meme mode de dialyse pour l'annee fiscale avril 1990 jusqu'a mars 1991. Les couts totaux imputes ont ete exprimes en dollars canadiens de 1993. Les couts moyens par patient et par annee etaient de 88 585 $ pour l'hemodialyse a l'hopital, 55 593 $ pour l'hemodialyse auto-administree, 44 790 $ pour la DPCA, et 32 570 $ pour l'hemodialyse a domicile. Les couts des traitements de dialyse etaient de 54 929 $ pour l'hemodialyse a l'hopital, 43 313 $ pour l'hemodialyse auto-administree, 31 918 $ pour le DPCA, et 26 048 $ pour l'hemodialyse a domicile. Ces donnees quantitatives mettent en relief les differences de couts des diverses modalites de dialyse utilisees dans un programme regional de nephrologie au Canada. La methodologie utilisee dans cette analyse economique peut etre appliquee a des programmes de nature et d'ampleur differents. Le subdivision des couts des traitements de dialyse en frais generaux, appui departemental, personnel, medicaments, et fournitures, permet de cibler des strategies de reduction des couts.