Mépolizumab dans le traitement de l’asthme sévère éosinophilique : comparaison de l’efficacité chez les enfants, les adolescents et les adultes

Introduction Mepolizumab a ete approuve comme traitement de l’asthme severe eosinophilique pour les adultes, et dans certaines regions pour les adolescents (12–17 ans). Les resultats d’efficacite chez les enfants (6–11 ans) n’ont pas encore ete compares aux donnees des adultes et des adolescents. Methodes Les taux d’exacerbations et le taux de reponse au questionnaire de controle de l’asthme (ACQ-5) ont ete obtenus chez des adultes/adolescents dans des etudes en double aveugle, controlees par placebo ( NCT01000506 , NCT01691521 , NCT02281318 , NCT01691508 ) utilisant du mepolizumab de 75 mg a 750 mg et les donnees chez les enfants (40 mg SC (sous cutane) si NCT02377427 ). Les comparaisons apres 12 semaines de traitement ont ete considerees post-hoc. Resultats Les sujets avaient des taux d’exacerbation moyens similaires au cours de l’annee precedant l’etude : 4,0 chez les enfants et 2,8 a 3,6 chez les adolescents/adultes. Tous les sujets ont rapporte au moins 2 exacerbations au cours de l’annee precedente. L’incidence des exacerbations apres 12 semaines de traitement par mepolizumab etait la meme chez les enfants et les adolescents/adultes ( Tableau 1 ). Le taux de repondeurs au questionnaire de controle de l’asthme, ACQ-5 (reduction minimale cliniquement pertinente ≥ 0,5 point) a 12 semaines etait de 55 % chez les enfants, de 33 a 63 % chez les adolescents et de 52 a 56 % chez les adultes. Conclusion L’utilisation du mepolizumab chez les enfants atteints d’asthme severe eosinophilique produit une efficacite similaire (exacerbations et ACQ-5) par rapport aux adolescents/adultes apres 12 semaines du traitement.