Analgesic Effects of Morphine Combined with Ropivacaine for Iliac Fascia Space Block After Receiving Intertrochanteric Fracture Surgery

目的 探讨吗啡复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在股骨粗隆间骨折术后镇痛中的应用效果.方法 选择2017年9月至2020年9月于医院择期行单侧股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组30例.两组均采用超声引导患侧髂筋膜间隙阻滞联合静脉全身麻醉(未行气管插管)的标准化麻醉方案,对照组采用0.2％罗哌卡因40 ml行髂筋膜间隙阻滞,试验组则采用加入2 mg吗啡的0.2％罗哌卡因混合液40 ml行髂筋膜间隙阻滞,比较两组感觉阻滞、运动阻滞的起效时间和持续时间,术后2、4、6、12、24、48 h的疼痛评分,初次氟比洛芬酯补救性镇痛时间及氟比洛芬酯补救性镇痛率,以及术后48 h内麻醉相关并发症发生率.结果 试验组感觉阻滞、运动阻滞起效时间均短于对照组,持续时间均长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);试验组初次氟比洛芬酯补救性镇痛时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后48 h内均未发生麻醉相关并发症.结论 吗啡复合罗哌卡因髂筋膜间隙阻滞在股骨粗隆间骨折术后镇痛中的应用效果优于罗哌卡因单独应用,可缩短阻滞起效时间,延长持续时间,且可延长初次氟比洛芬酯补救性镇痛时间.