Ist die Kompressionstherapie bei Erysipel des Unterschenkels kontraindiziert

In vielen medizinischen Expertenempfehlungen und Leitlinien ist die Anwendung der Kompressionstherapie bei akutem Erysipel als Kontraindikation ausgewiesen. Aufgrund der teils massiven Odeme wird in einigen Kliniken die Kompressionstherapie dennoch durchgefuhrt. Somit ergab sich die Fragestellung, ob die Kompressionstherapie bei Erysipel des Unterschenkels aufgrund der akuten Infektsituation tatsachlich zu Komplikationen fuhrt und somit eine Kontraindikation darstellt. Fur den Zeitraum 01.01.2018 bis 30.06.2019 konnten die Unterlagen von 56 stationaren Patienten mit akutem Erysipel des Unterschenkels, bei denen ab Aufnahmetag zusatzlich zu einer systemischen Antibiotikatherapie eine Kompressionstherapie durchgefuhrt wurde, retrospektiv ausgewertet werden. Es wurden die Dauer der stationaren Behandlung, die im Rahmen der Stationsroutine bestimmten Infektparameter sowie evtl. aufgetretene Komplikationen ausgewertet. Wahrend der stationaren Behandlung zeigte sich ein deutlicher Abfall der Infektparameter Leukozytenzahl und CRP (C-reaktives Protein). Die Kompressionstherapie konnte bei 92,9 % der Patienten am Aufnahmetag begonnen und bis zur Entlassung fortgefuhrt werden. Die Dokumentation des stationaren Verlaufs zeigte bei keinem Patienten einen Fieberanstieg oder klinische Zeichen der Sepsis. In dieser retrospektiven Analyse konnte erstmalig gezeigt werden, dass es bei Patienten mit akutem Erysipel durch eine Kompressionstherapie nicht zu einer klinischen Verschlechterung bzw. zum Auslosen eines septischen Krankheitsbilds kommt. Somit sehen die Autoren die Deklaration des akuten Erysipels als Kontraindikation fur die Kompressionstherapie als nicht gerechtfertigt an.