Utilisation du lévétiracétam (LEV) dans le traitement des épilepsies réfractaires de l’enfant : expérience du service de neuropédiatrie du CHU d’Amiens en France

Resume Introduction Chez les jeunes enfants presentant une epilepsie pharmacoresistante, le nombre des medicaments antiepileptiques (MAE) autorises est limite. Le levetiracetam (LEV) est l’un des derniers MAE introduit sur le marche, mais les donnees sur son efficacite et sa tolerance chez l’enfant sont encore peu nombreuses. Patients et methodes L’objectif de cette etude retrospective etait de rapporter notre experience dans l’utilisation du LEV en therapie adjuvante dans une population de 42 enfants presentant une epilepsie pharmacoresistante durant une periode de 5 ans, du 1 er janvier 2004 au 30 juin 2009. Resultats La moyenne d’âge etait de 10,8 ans (extremes 2,1 a 19 ans). La duree moyenne de l’epilepsie etait de 6,6 ans (extremes 1,5 a 19 ans). Apres l’introduction du LEV, 10 patients (23,8 %) n’ont plus presente de crises et 16 (38,1 %) ont eu une reduction de plus de 50 %. Une reduction de moins de 50 % a ete observee chez 13 patients (31 %). Trois patients (7,1 %) ont presente une augmentation de la frequence des crises. L’efficacite a ete similaire dans les epilepsies partielles et generalisees et le LEV a ete bien tolere, notamment chez les moins de 4 ans. Les principaux effets indesirables ont ete l’anorexie, l’asthenie, les troubles du comportement et la somnolence observes chez 17 % des patients. Conclusion Cette etude confirme l’efficacite et la tolerance du LEV en therapie adjuvante chez les enfants presentant une epilepsie refractaire, particulierement chez les tres jeunes enfants.