326 - Choix de la formule de calcul de la puissance de l’implant dans les fortes amétropies.

Objectif Determiner la capacite predictive des differentes formules de calcul de la puissance de l’implant dans les ametropies extremes. Materiels et Methodes Il s’agit d’une etude prospective randomisee portant sur 300 yeux operes de cataracte (phacoemulsification) colliges sur une periode de 1 an. L’echantillon est subdivise en 3 groupes compose chacun de 100 yeux : Groupe 1 : les yeux dont la longueur axiale est comprise entre 22 et 23 mm. Groupe 2 : les yeux dont la longueur axiale est inferieure a 22 mm. Groupe 3 : les yeux dont la longueur axiale est superieure a 27 mm. Le calcul d’implant a ete etablit suivant une des 5 formules suivantes : SRK II, SRKT, Holladay, Binkhorst, Hoffer Q. Une evaluation de l’erreur refractive a ete realisee a 1 mois post-operatoire. Une etude statistique a ete realisee pour comparer nos resultats. Resultats L’âge moyen de nos patients est de 65 ans avec des extremes de entre 44 et 82 ans. La LA moyenne est de 24,5 avec des extremes entre 21 mm et 32 mm. Pour le groupe 1, les erreurs refractives obtenues avec les differentes formules ne sont pas statistiquement significatives mais la formule Holladay et SRKT offre les meilleurs resultats. Pour les groupes des ametropies extremes la formule Binkhorst et Hoffer Q est la plus appropriee pour les fortes hypermetropies. La comparaison des erreurs refractives de ces deux formules entre ce groupe et le groupe 1 ne sont pas statistiquement significatives. En revanche pour les fortes myopies, la formule SRKT est celle qui a donne les meilleurs resultats refractifs. Discussion La chirurgie de la cataracte est actuellement une chirurgie refractive. Le choix de la formule de calcul de l’implant dans les ametropies extremes est un facteur important pour l’obtention d’une emmetropisation. Conclusion Les formules Binkhorst et Hoffer Q sont les plus appropriees pour les fortes hypermetropies ; en revanche, pour les fortes myopies, la formule SRKT est plus appropriee.