[Ulnar dimelia: imaging modalities and surgical implications].

2000 
Objectifs : Rapporter les informations fournies par l'imagerie postnatale chez deux patients porteurs de « main miroir ». Materiel et methodes: Des films simples (2 patients), angiographie (1 patient), IRM (2 patients), TDM (2 patients) avec reconstructions 3D (1 patient) furent realises. Resultats: Une polydactylie unilaterale avec absence de pouce associee a une duplication cubitale avec absence de radius fut observee a la naissance chez chacun des patients. Une luxation antero-interne de l'epaule etait egalement presente chez l'un d'entre eux. L'angiographie a montre des anomalies de distribution arterielle qui n'ont cependant pas gene la cure chirurgicale de la polydactylie et la pollicisation. La tomodensitometrie et ses reconstructions tridimensionnelles ont aide a visualiser les anomalies du coude et de l'epaule. L'IRM a ete utile en visualisant les muscles periarticulaires du coude. Il a ainsi ete possible chez un patient de realiser une arthroplastie du coude avec transfert musculaire aboutissant a une motorisation active du coude. Conclusion: La « main miroir » (duplication cubitale ou ulnaire) est une malformation rare du membre superieur, environ 70 cas ont ete rapportes, dont seulement 3 avec luxation de l'epaule. L'imagerie doit explorer les differents aspects de la malformation pour guider les gestes therapeutiques touchant les os et les muscles afin d'obtenir un membre superieur fonctionnel et esthetique.
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