不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响

目的 观察不同麻醉方法对腹腔镜子宫切除术患者应激反应的影响.方法 选择行腹腔镜子宫切除术患者45例,随机分为3组:硬膜外麻醉组(A组)、全麻组(B组)、全麻复合硬膜外阻滞组(C组)各15例,于麻醉前10 min(T0)、气腹后10 min(T1)、气腹后40 min(T2)和术后10 min(T3)四个时间点,采集静脉血测定血糖(GLU)、皮质醇(COR)和儿茶酚胺(CA)浓度,并观察PETCO2、SPO2及血流动力学变化.结果 与T0相比,A组T1时MAP、HR显著下降(P＜0.05),B组T1、T2时MAP、HR、GLU、COR和CA明显升高(P＜0.05),C组各时点MAP、HR、GLU、COR和CA差异无统计学意义(P＞0.05);组间相比,C组各时点MAP、HR、GLU、COR和CA显著低于B组(P＜0.05).结论 全麻复合硬膜外阻滞能有效地调控腹腔镜子宫切除术患者的应激反应。