L’immunothérapie dans le cancer épithélial de l’ovaire : entre espoir et réalité

Resume Introduction Le cancer epithelial de l’ovaire (CEO) presente un pronostic sombre avec depuis deux decennies des progres tres modestes en termes de gain de survie. L’immunologie, longtemps negligee dans le CEO, apparait maintenant central dans l’histoire naturelle de cette maladie cancereuse. L’objet de cette revue est une mise au point sur l’etat des connaissances sur l’immunologie dans le CEO et la potentielle place de l’immunotherapie dans son traitement futur. Materiel et methodes Interrogation de la base de donnees MedLine en utilisant les mots cles : « Ovarian carinoma, immunotherapy, T-lymphocyte, regulator T-lymphocyte, dendritic cells, macrophage, antigen, chemotherapy, surgery, clinical trials ». Nous avons retenu les elements pertinents pour la comprehension de l’immunologie du CEO, de la place des traitements conventionnels et des strategies d’immunotherapie a partir des articles de langue anglaise et francaise. Resultats L’infiltration intratumorale par des cellules immunitaires conditionnent de maniere majeure le pronostic du CEO. Les traitements traditionnels du CEO que sont la chirurgie et la chimiotherapie diminuent l’immunosuppression de la patiente. L’immunologie est l’une des composantes de l’action therapeutique de la chimiotherapie et de la chirurgie. L’immunotherapie apres des resultats decevants est a l’aube d’une revolution therapeutique en cancerologie par l’arrivee de medicament ciblant le microenvironnement tumoral tolerogene. Conclusion L’immunologie conditionne l’histoire naturelle du CEO. La modulation de l’immunosuppression associee a une stimulation de l’immunite antitumorale est probablement l’une des prochaines revolutions therapeutiques en cancerologie.